间质性肺病患者需注意避免呼吸道刺激、预防感染、规范用药及定期随访,主要管理措施包括环境控制、氧疗支持、药物调整和康复训练。
避免接触粉尘、烟雾等刺激物,保持室内空气流通,使用空气净化器降低污染物浓度。寒冷天气外出佩戴口罩,减少冷空气对气道的直接刺激。
低氧血症患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度大于90%。便携式制氧机可满足日常活动需求,睡眠时建议使用双水平呼吸机改善通气。
吡非尼酮可延缓肺纤维化进展,尼达尼布适用于特发性肺纤维化。糖皮质激素需严格遵医嘱减量,合并感染时及时使用莫西沙星等抗生素。
进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复锻炼,每周3次低强度有氧运动改善心肺功能。营养支持需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入。
每日监测指脉氧变化,接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现呼吸困难加重或发热需立即就医,避免自行调整抗纤维化药物剂量。