血友病患者出现血尿可能由凝血功能障碍、泌尿系统损伤、药物影响、泌尿系统感染等原因引起，需结合凝血因子水平及影像学检查明确病因。
血友病本身因凝血因子缺乏导致止血异常，轻微泌尿系统黏膜损伤即可引发血尿。需定期输注凝血因子浓缩剂，可选用重组人凝血因子VIII、凝血酶原复合物、氨甲环酸等药物控制出血。
剧烈运动或外伤可能导致肾脏或膀胱黏膜血管破裂。建议避免剧烈活动，出现血尿时需卧床休息，必要时使用去氨加压素或凝血因子替代治疗。
长期使用阿司匹林等抗血小板药物可能加重出血倾向。需评估用药必要性，调整药物方案时可考虑替换为对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物。
膀胱炎或肾盂肾炎可能引发炎症性出血，常伴有尿频尿痛。确诊后需在补充凝血因子基础上使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，避免感染加重出血。
血友病患者日常应保持适度水分摄入，避免憋尿及高冲击运动，定期监测凝血功能指标，出现持续血尿需立即就医评估。
