间质性肺病的确诊方法主要有胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等。诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断。
胸部高分辨率CT可显示肺部网格状阴影、蜂窝肺等特征性改变,是诊断间质性肺病的首选影像学方法,典型表现有助于与其他肺部疾病鉴别。
肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降,一氧化碳弥散量降低是间质性肺病的重要特征,可评估疾病严重程度。
支气管肺泡灌洗通过分析灌洗液细胞成分,可排除感染或恶性肿瘤,淋巴细胞增多可能提示过敏性肺炎等特定类型间质性肺病。
经支气管镜或外科肺活检获取肺组织标本,病理学检查能明确具体分型,如寻常型间质性肺炎的特征性纤维化和成纤维细胞灶改变。
确诊间质性肺病需多学科协作,建议患者在呼吸科医生指导下完善检查,确诊后需避免吸烟及接触粉尘等加重因素,定期随访评估病情变化。