间质性肺病能打抗生素吗

Question

间质性肺病能打抗生素吗

Answer 1

间质性肺病是否使用抗生素需根据具体病因决定，细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，但病毒或非感染因素引起的间质性肺病无须使用抗生素。

1、细菌感染

合并细菌性肺炎时可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见呼吸道病原体，需配合痰培养结果调整用药。

2、病毒感染

病毒性肺炎导致的间质性病变无须抗生素，滥用可能加重耐药性，需通过PCR检测明确病原体后选择抗病毒治疗。

3、非感染因素

特发性肺纤维化等非感染性间质性肺病禁用抗生素，治疗以糖皮质激素和抗纤维化药物为主，需定期复查肺功能。

4、混合感染

合并真菌或特殊病原体感染时需联用广谱抗生素与抗真菌药，如伏立康唑联合哌拉西林他唑巴坦，须严格监测肝肾功能。

间质性肺病患者用药前必须完善病原学检查，日常需避免吸烟及接触粉尘，出现发热咳脓痰等感染征象时及时就医评估。