支气管扩张咳大量脓痰属于较严重的呼吸道感染表现,常见于支气管扩张合并急性感染、肺脓肿等疾病,需警惕铜绿假单胞菌等特殊病原体感染。
需进行痰培养+药敏试验,针对性使用抗生素如头孢他啶、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦,配合支气管舒张剂氨茶碱改善通气。
采用体位引流联合乙酰半胱氨酸雾化祛痰,每日2-3次叩背排痰,必要时行支气管镜肺泡灌洗清除脓性分泌物。
密切观察有无咯血、呼吸困难加重等情况,胸部CT可评估是否存在肺不张或脓肿形成,血常规动态监测感染指标变化。
长期使用桉柠蒎肠溶软胶囊调节黏液分泌,接种肺炎疫苗和流感疫苗,戒烟并避免冷空气刺激。
建议保持每日2000毫升饮水量,摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,急性期需卧床休息并保持室内空气流通,症状持续3天无缓解须及时复诊。