坏死性肌炎多数情况下需要长期用药控制,但并非所有患者均需终身服药。治疗方案主要与病情严重程度、病理类型、治疗效果及并发症控制情况有关。
急性期需大剂量糖皮质激素冲击治疗,常用甲泼尼龙、泼尼松等;慢性维持期可能逐渐减量或改用免疫抑制剂。
感染性坏死性肌炎经抗感染治疗后可能停药;自身免疫性肌炎通常需持续免疫调节,可能使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物。
对药物反应良好的患者,部分可在医生指导下尝试减停;反复发作或合并间质性肺炎等并发症者需长期维持治疗。
肌酶水平、肌力恢复情况及影像学复查是调整用药的重要依据,需定期随访评估。
建议患者严格遵医嘱用药,配合康复训练,定期监测肌力及心肺功能,避免自行调整药物剂量。