咳嗽咳痰多数情况下不建议自行服用阿奇霉素，需明确病因后遵医嘱用药。常见原因包括细菌感染、支原体感染、过敏反应或慢性气道疾病。
细菌性支气管炎或肺炎可能引起咳嗽咳痰，表现为黄绿色脓痰伴发热。需通过痰培养确诊，可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星或头孢克肟等抗生素。
支原体肺炎常见于青少年，表现为阵发性干咳伴低热。确诊需血清抗体检测，阿奇霉素为首选药物，替代方案包括克拉霉素或多西环素。
过敏性鼻炎或哮喘引发的咳嗽以白色泡沫痰为主，需使用氯雷他定、孟鲁司特钠或布地奈德吸入剂控制过敏反应，抗生素无效。
慢性支气管炎或支气管扩张患者易反复咳痰，需长期使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦进行化痰治疗，合并感染时才考虑抗生素。
出现持续咳嗽咳痰建议完善血常规和胸片检查，避免滥用抗生素。日常可适量饮用蜂蜜水或梨汤润喉，保持室内湿度。
