冠心病心脏一直疼吗

Question

冠心病心脏一直疼吗

Answer 1

冠心病患者的心脏疼痛通常表现为间歇性发作，而非持续疼痛。典型症状包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等，疼痛程度与持续时间随病情进展而加重。

1、稳定型心绞痛：

多由体力活动诱发，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉粥样硬化狭窄有关，需遵医嘱使用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。

2、不稳定型心绞痛：

疼痛发作更频繁且程度加重，静息时也可发生，持续时间超过20分钟需警惕。常因动脉斑块破裂引发血栓，需急诊处理并使用氯吡格雷、低分子肝素等抗凝药物。

3、急性心肌梗死：

持续剧烈胸痛超过30分钟，伴冷汗、濒死感，需立即就医。心肌细胞因冠脉完全堵塞导致坏死，治疗需进行冠脉介入或溶栓，术后需长期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀等。

4、无症状心肌缺血：

部分糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，需通过心电图筛查。此类患者仍需规范使用二甲双胍控制血糖，并配合阿托伐他汀稳定斑块。

冠心病患者应低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行适度有氧运动，定期监测血压血糖血脂指标，随身携带急救药物。