严重肺部真菌感染多数情况下不建议手术,主要治疗方式包括抗真菌药物治疗、支持治疗、原发病控制和并发症管理。
1、抗真菌治疗
伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物是首选方案,需根据药敏结果调整用药。
2、支持治疗
氧疗、营养支持和免疫调节有助于改善基础状态,重症患者可能需要机械通气支持。
3、原发病控制
糖尿病控制、免疫抑制剂调整等基础疾病管理对预后至关重要。
4、并发症处理
脓胸或大咯血等并发症可考虑引流或介入治疗,但需评估手术风险。
手术仅适用于药物治疗无效的局限性病灶或危及生命的并发症,需由呼吸科与胸外科多学科评估后决定。