肺结核会一直低烧吗

Question

肺结核会一直低烧吗

Answer 1

肺结核患者可能出现持续低热，体温波动在37.3-38℃之间，伴随盗汗、乏力等症状。低热持续时间与病灶活动度、治疗依从性、免疫状态等因素相关。

1、病灶活动：

结核分枝杆菌繁殖导致炎性反应，刺激体温调节中枢。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，治疗周期通常不少于6个月。

2、治疗延迟：

未及时用药或自行停药易致细菌耐药。出现持续低热时应复查胸部CT，必要时调整用药方案，可考虑加用乙胺丁醇或链霉素。

3、合并感染：

结核病灶易合并真菌或细菌感染。若低热伴随咳脓痰、胸痛，需进行痰培养检查，根据结果联用莫西沙星等广谱抗生素。

4、免疫抑制：

HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，结核菌素试验可能呈假阴性。建议检测CD4细胞计数，必要时采用糖皮质激素辅助治疗。

治疗期间保持高蛋白饮食，每日监测体温，若持续低热超过2周或出现咯血需立即复诊。注意开窗通风，密切接触者应进行结核菌素筛查。