高血压性心脏病能恢复吗

Question

高血压性心脏病能恢复吗

Answer 1

高血压性心脏病能否恢复主要取决于病情严重程度和治疗依从性，早期干预可能实现部分或完全逆转，晚期病变通常难以完全恢复。

1、早期干预

左心室肥厚阶段通过严格血压控制可能逆转，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等，需配合低盐饮食和规律运动。

2、中期管理

出现心功能下降时需联合利尿剂和RAAS抑制剂，可能与长期血压控制不良有关，表现为活动后气促，夜间阵发性呼吸困难。

3、晚期治疗

已发生心力衰竭时以延缓进展为主，可能与心肌纤维化有关，需使用沙库巴曲缬沙坦等新型药物，严重者需考虑心脏再同步化治疗。

4、综合控制

合并冠心病或房颤时预后较差，可能与血管内皮损伤有关，需抗凝治疗并控制心室率，表现为胸痛或心悸。

建议定期监测血压和心脏超声，限制每日钠盐摄入低于5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格遵医嘱调整用药方案。