高血压是脑卒中最主要的可干预危险因素,两者关系主要表现为高血压导致动脉硬化、血栓形成、血管破裂等病理变化,最终引发缺血性脑卒中或出血性脑卒中。
长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。动脉硬化可导致脑部血管狭窄或闭塞,引发缺血性脑卒中。控制血压可延缓动脉硬化进展。
高血压患者血液黏稠度增高,血小板聚集性增强,容易形成血栓。脑动脉血栓脱落可堵塞远端血管,造成脑梗死。抗血小板药物有助于预防血栓。
持续高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性,血管壁脆性增加。血压骤升时可能导致血管破裂出血,引发出血性脑卒中。降压治疗可降低出血风险。
高血压可引起脑内小动脉和微动脉病变,导致腔隙性脑梗死或脑白质病变。这类病变可能表现为认知功能下降或步态异常。严格控制血压有助于延缓病变。
建议高血压患者定期监测血压,遵医嘱规范用药,保持低盐饮食和适度运动,每年进行脑血管健康评估,以预防脑卒中发生。