高血压导致脑出血严重吗

Question

高血压导致脑出血严重吗

Answer 1

高血压导致的脑出血属于严重并发症，其严重程度与出血量、部位及救治时机密切相关，可能遗留偏瘫、失语等后遗症，甚至危及生命。

1、出血量影响

出血量超过30毫升时可能压迫脑干，导致呼吸循环衰竭，需紧急手术清除血肿，常用去骨瓣减压术或血肿穿刺引流术。

2、出血部位差异

基底节区出血最常见但预后相对较好，脑干出血死亡率极高，小脑出血易引发脑疝，需根据CT检查制定个体化方案。

3、基础疾病控制

合并糖尿病、高脂血症会加重血管损伤，需同步控制血糖血脂，使用阿托伐他汀、二甲双胍等药物协同治疗。

4、救治时间窗

发病6小时内黄金期及时降压可减少血肿扩大，静脉用乌拉地尔或尼卡地平，避免使用可能升高颅压的硝普钠。

发病后立即平卧头偏一侧，测量并记录血压，避免搬动患者颈部，等待急救时保持环境安静，移除假牙等异物。