肝炎可能出现腹水,多见于肝硬化失代偿期、重型肝炎等严重阶段,轻度肝炎通常不会出现腹水。
慢性肝炎进展为肝硬化后,门静脉高压导致腹腔液体渗出形成腹水,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
肝细胞广泛坏死引发低蛋白血症和门脉高压,表现为腹胀、移动性浊音阳性,需静脉补充人血白蛋白,必要时行人工肝支持治疗。
肝炎合并腹水患者易继发腹腔感染,出现发热、腹痛,需用头孢曲松、奥硝唑等抗生素,同时加强腹腔局部消毒护理。
肝炎相关肝癌晚期可因门静脉癌栓或腹膜转移产生血性腹水,需腹腔灌注化疗药物如顺铂,配合镇痛对症处理。
肝炎患者出现腹水需立即就医,日常应严格禁酒并监测体重变化,饮食选择高蛋白低盐食物如鱼肉、蛋清,避免腌制食品。