肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
每日食盐摄入量控制在2克以内,避免腌制食品,有助于减少液体潴留。轻度腹水患者通过饮食调整可能缓解症状。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需监测电解质平衡。利尿剂适用于中重度腹水,可能与门静脉压力升高、醛固酮增多有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。
大量腹水引起呼吸困难时需穿刺放液,每次不超过5000毫升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,自发性腹膜炎需抗生素治疗。病因控制不佳可能导致肝肾综合征,表现为少尿、血肌酐升高。
建议定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或意识改变需立即就医。