肝炎三阳通常提示乙肝病毒感染,严重程度需结合肝功能、病毒载量等指标综合判断,多数患者处于携带状态无须特殊治疗。
乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性但肝功能正常者属于免疫耐受期,病毒复制活跃但肝损伤轻微,建议每6个月复查肝功能与超声。
若出现转氨酶持续升高,提示进入免疫清除期,可能与病毒变异、免疫系统激活有关,表现为乏力、食欲减退,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
长期未控制病毒复制可能导致肝纤维化,与炎症反复损伤肝细胞有关,通常伴随脾肿大、肝掌等症状,需联合干扰素与核苷类似物治疗。
肝硬化患者肝癌发生概率显著增高,与整合型病毒DNA诱发细胞突变相关,建议高危人群每3个月检测甲胎蛋白和影像学检查。
日常需严格戒酒,避免高脂饮食,接种甲肝疫苗预防重叠感染,育龄女性应做好母婴阻断措施。