产后抑郁患者坐月子期间可在医生指导下服用抗抑郁药物,常用药物包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰等,需结合哺乳需求调整用药方案。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林对哺乳影响较小,需避免使用多塞平等可能通过乳汁分泌的药物,用药期间需定期监测母婴状态。
产后激素变化可能影响药物代谢,医生会根据症状严重程度从最低有效剂量开始调整,避免突然停药导致症状反弹。
若选择母乳喂养,需评估药物乳汁渗透率,必要时可采用配方奶替代喂养,同时通过吸乳维持泌乳功能。
联合心理治疗和家庭支持可减少药物依赖,产后抑郁可能与甲状腺功能异常有关,需完善TSH等实验室检查。
建议保持规律作息和适度运动,家属应协助新生儿护理减轻产妇压力,出现情绪持续低落或自杀倾向需立即就医。