湿热与寒湿的症状差异主要体现在发热、分泌物性状及舌象等方面，湿热表现为身热口苦、分泌物黄稠、舌红苔黄腻，寒湿则见畏寒肢冷、分泌物清稀、舌淡苔白滑。
湿热证常见午后潮热、头身困重，伴随小便短赤、大便黏滞，皮肤易发湿疹或疮疡，女性白带色黄量多，男性阴囊潮湿，舌质偏红，舌苔黄厚腻。
寒湿证多现形寒喜暖、关节冷痛，分泌物如鼻涕、痰液清稀透明，腹部冷痛腹泻遇热缓解，舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑湿润，脉象沉迟。
湿热因外感暑湿或过食肥甘，体内阳气亢盛蒸腾水液；寒湿多由脾肾阳虚或久居阴冷环境，水液代谢障碍积聚成湿，两者病理产物均为湿邪但兼夹病性相反。
湿热需清热利湿用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤，忌辛辣油腻；寒湿应温阳化湿选附子理中丸、苓桂术甘汤，避生冷寒凉，两者均需加强运动促进水湿代谢。
日常可通过观察舌苔厚薄颜色、分泌物性状及对温度偏好初步鉴别，但复杂证型建议经中医师四诊合参后辨证施治。
