肝病凝血功能障碍治疗

Question

肝病凝血功能障碍治疗

Answer 1

肝病凝血功能障碍可通过维生素K补充、血浆输注、肝移植、病因治疗等方式改善。凝血功能异常通常由肝硬化、肝炎、药物毒性、遗传性凝血因子缺乏等原因引起。

1、维生素K补充

慢性胆汁淤积导致维生素K吸收障碍时，需肌注或口服维生素K1制剂，配合脂溶性维生素复合剂改善凝血酶原时间。

2、血浆输注

急性出血或重大手术前可选择新鲜冰冻血浆输注，快速补充凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，需监测输血相关循环超负荷风险。

3、肝移植

终末期肝病合并顽固性凝血障碍需评估肝移植指征，移植后凝血功能可随肝功能恢复逐渐改善，需长期抗排斥治疗。

4、病因治疗

病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，酒精性肝病需戒酒并补充营养，遗传性凝血因子缺乏者可输注特定凝血因子浓缩制剂。

患者应定期监测PT/INR指标，避免服用阿司匹林等抗凝药物，饮食注意补充优质蛋白和维生素K含量高的绿叶蔬菜。