风湿性心脏病治疗难度与病情严重程度相关，轻度瓣膜病变可通过药物控制，中重度需手术修复或置换瓣膜，治疗效果受病程长短、并发症、患者依从性等因素影响。
早期风湿性心脏病可使用苄星青霉素预防链球菌感染，辅以利尿剂呋塞米缓解心衰，地高辛改善心功能，需定期复查心脏超声评估病情进展。
二尖瓣狭窄者可经皮球囊扩张术改善血流，创伤小恢复快；合并心房颤动者可行射频消融术，需术后长期抗凝治疗预防血栓。
严重瓣膜病变需行机械瓣/生物瓣置换术，术后存在抗凝相关出血风险；联合瓣膜病变者可能需多次手术，需严格评估手术指征。
需控制链球菌感染灶如慢性扁桃体炎，限制钠盐摄入减轻心脏负荷，避免剧烈运动，合并肺动脉高压者需靶向药物干预。
建议风湿活动期绝对卧床，稳定期保持适度有氧运动，术后患者需终身随访监测凝血功能，日常注意口腔卫生预防感染性心内膜炎。
