间质性肺炎是一组以肺泡壁和肺间质炎症纤维化为特征的肺部疾病,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等类型。
病因未明的慢性进行性纤维化肺炎,表现为干咳和进行性呼吸困难,高分辨率CT可见蜂窝肺改变,治疗需使用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
由吸入有机粉尘或化学物质引发的免疫反应,急性期有发热咳嗽症状,慢性期可致肺纤维化,脱离过敏原并使用糖皮质激素是关键治疗措施。
类风湿关节炎、硬皮病等自身免疫疾病可继发间质性肺炎,表现为活动后气促,需原发病治疗联合免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情。
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能诱发间质性肺炎,停药后多数可缓解,严重病例需使用甲强龙冲击治疗。
确诊需结合胸部CT和肺功能检查,急性加重期可能出现呼吸衰竭,建议戒烟并定期进行呼吸康复训练。