肺炎引起败血症需要换血吗

Question

肺炎引起败血症需要换血吗

Answer 1

肺炎引起败血症多数情况下无须换血治疗，严重感染合并多器官功能障碍时可能需要血液净化治疗。治疗方案主要包括抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物使用、器官功能支持等。

1. 抗感染治疗

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、万古霉素等，需足疗程静脉用药。

2. 液体复苏

通过晶体液或胶体液快速补充有效循环血量，维持平均动脉压大于65mmHg，改善组织灌注。

3. 血管活性药物

在充分液体复苏后仍存在低血压时，可使用去甲肾上腺素或多巴胺维持血压。

4. 器官功能支持

出现急性呼吸窘迫综合征需机械通气，肾功能衰竭需连续性肾脏替代治疗，凝血功能障碍需补充凝血因子。

败血症患者需密切监测生命体征及实验室指标，营养支持建议选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，病情稳定后逐步恢复活动。