肺炎感染引起的胸腔积液通常需要药物治疗，常用药物包括头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，以及呋塞米等利尿剂。
细菌性肺炎导致的胸腔积液需使用抗生素，头孢呋辛适用于常见呼吸道病原体，阿奇霉素对非典型病原体有效，左氧氟沙星可覆盖革兰阴性菌。
中大量积液可配合呋塞米等利尿剂促进液体吸收，需监测电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。
对于大量积液影响呼吸功能者，需在药物治疗同时进行胸腔穿刺引流，必要时可留置引流管。
需积极治疗肺炎原发病，根据病原学检查结果调整用药方案，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
治疗期间应保持充足休息，适量补充优质蛋白和维生素，定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。
