肺心病与慢性阻塞性肺病的区别主要在于病因、病理机制、临床表现及治疗重点，前者是右心功能不全继发于肺部疾病，后者以持续性气流受限为特征。
肺心病主要由慢性支气管炎、肺气肿等导致肺动脉高压，最终引起右心室肥大；慢性阻塞性肺病则与吸烟、空气污染等导致的气道和肺泡结构破坏直接相关。
肺心病病理核心为右心负荷增加和心力衰竭；慢性阻塞性肺病则表现为气道炎症、黏液高分泌及肺实质破坏，形成不可逆气流受限。
肺心病典型症状包括下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征；慢性阻塞性肺病以咳嗽、咳痰、活动后气促为主要表现，晚期可合并肺心病。
肺心病需强心利尿改善心功能，常用地高辛、呋塞米；慢性阻塞性肺病以支气管扩张剂为主，如沙丁胺醇、噻托溴铵，急性期需抗感染治疗。
两类疾病均需长期氧疗和呼吸康复训练，戒烟及避免呼吸道感染是关键预防措施，定期肺功能与心脏超声监测有助于病情评估。
