肺心病晚期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍等，病情进展至终末期可能出现多器官功能衰竭。
静息状态下出现严重气促，常伴口唇紫绀，与肺动脉高压导致右心负荷持续增加有关，需长期低流量吸氧并配合支气管扩张剂治疗。
双下肢对称性凹陷性水肿，按压后恢复缓慢，因右心衰竭导致体循环淤血，需限制钠盐摄入并使用利尿剂改善症状。
颈部静脉明显充盈膨隆，坐位时可见搏动，提示中心静脉压显著升高，需监测液体出入量并控制输液速度。
出现嗜睡或昏迷，与二氧化碳潴留引发肺性脑病相关，需紧急纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时机械通气。
晚期患者应严格卧床休息，保持半卧位减轻心脏负荷，每日监测体重变化，出现咯血或意识改变需立即就医。
