支气管哮喘患者出现呼吸性碱中毒主要由于过度通气、气道阻塞、缺氧刺激及药物因素引起,可通过氧疗、支气管扩张剂、镇静剂及病因治疗等方式干预。
急性发作时焦虑和呼吸困难导致呼吸频率加快,二氧化碳过度排出。建议通过腹式呼吸训练和心理疏导缓解,严重时需使用地西泮等镇静剂。
支气管痉挛导致肺泡通气不足,机体代偿性加快呼吸。需立即使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵或布地奈德缓解痉挛,改善通气。
低氧血症刺激外周化学感受器引发呼吸加深加快。应给予持续低流量吸氧,维持血氧饱和度在90%以上,必要时使用茶碱类药物。
β2受体激动剂过量可能加重过度通气。需调整给药方案,监测血气分析,可联合使用抗胆碱能药物减少副作用。
哮喘发作期间建议定期监测动脉血气,避免摄入咖啡因等刺激物,保持环境湿度适宜以减少气道应激反应。