肺心病能做心脏造影吗

Question

肺心病能做心脏造影吗

Answer 1

肺心病患者多数情况下可以做心脏造影，但需综合评估心肺功能及病情稳定性。心脏造影的可行性主要取决于心肺代偿能力、肺动脉高压程度、肾功能状态及造影剂过敏史等因素。

1、心肺功能

中重度肺功能不全或急性呼吸衰竭患者需暂缓检查，可通过肺功能测试和血气分析评估风险，必要时先行无创检查如心脏超声。

2、肺动脉高压

合并严重肺动脉高压可能增加造影风险，需通过右心导管检查评估肺血管阻力，重度高压患者建议选择增强CT等替代方案。

3、肾功能

造影剂可能加重肾功能损害，肌酐清除率低于30ml/min时应谨慎，检查前后需充分水化并监测肾功能变化。

4、过敏风险

有碘造影剂过敏史者需提前进行抗过敏预处理，或改用钆造影剂磁共振检查，术中需配备急救设备。

肺心病患者行心脏造影前应完善心肺功能评估，控制感染和心衰症状，检查后密切监测血氧及循环状态，避免剧烈活动。