肺水肿出现湿啰音主要与肺泡内液体渗出、气道分泌物增加、支气管黏膜水肿以及心脏功能异常等因素有关。
肺水肿时毛细血管压力升高,液体渗入肺泡,气流通过液体产生水泡音。需通过利尿剂减轻肺淤血,常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
炎症反应导致气道黏液分泌增多,形成气道内粘液栓。可应用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药物改善通气。
血管通透性增加引发支气管壁肿胀,使气道狭窄产生喘鸣音。糖皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松可减轻黏膜水肿。
左心衰竭时肺静脉回流受阻,液体渗入肺间质和肺泡。需使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心药物改善心功能。
患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测血氧饱和度变化,出现呼吸困难加重需立即就医。