肺结核胸膜增厚粘连可通过抗结核治疗、胸腔闭式引流、胸膜剥脱术、呼吸功能锻炼等方式治疗。肺结核胸膜增厚粘连通常由结核分枝杆菌感染、胸腔积液机化、胸膜炎症反应、纤维蛋白沉积等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,需足疗程联合用药以杀灭病原菌,治疗期间监测肝功能。
针对合并大量胸腔积液者,通过引流减少胸膜腔压力,缓解呼吸困难,预防纤维蛋白进一步沉积。
严重胸膜纤维化导致肺不张时,手术剥离增厚胸膜帮助肺复张,术后需配合呼吸康复训练。
进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善肺通气,使用呼吸训练器增强膈肌力量,减少胸膜粘连对呼吸的影响。
治疗期间需加强营养支持,每日摄入足量优质蛋白与维生素,避免剧烈运动导致胸痛加重,定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。