肺积水中医治疗可采用利水渗湿、活血化瘀、健脾益气、温阳化饮等方法。常用方剂包括五苓散、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤等，需根据证型辨证施治。
针对水湿停聚证型，使用茯苓、猪苓、泽泻等利水药物，配合白术健脾。可选用五苓散加减，症状见胸闷气促、舌苔白腻。
适用于血瘀水停证，选用丹参、红花、桃仁等活血药配伍葶苈子。表现为肋间刺痛、面色晦暗，方选血府逐瘀汤合葶苈大枣泻肺汤。
对脾虚水泛证，以黄芪、党参补气，配合茯苓、薏苡仁健脾利水。代表方为参苓白术散，常见食少腹胀、肢体浮肿。
治疗阳虚水停证，用附子、桂枝温阳，配伍细辛、麻黄宣肺。真武汤为基础方，症见畏寒肢冷、咳痰清稀。
中医治疗需结合四诊辨证，急性大量积水或伴随感染时应及时配合西医治疗。治疗期间注意低盐饮食，避免受凉劳累，定期复查胸片评估疗效。
