慢性腹泻患者是否需要做小肠镜需结合病情评估，主要考虑因素有病因不明、常规检查未确诊、疑似小肠病变及伴随报警症状。
长期腹泻经血液、粪便等基础检查仍无法明确病因时，小肠镜可帮助排查克罗恩病、乳糜泻等小肠特异性疾病。
若胃肠镜、胶囊内镜等检查结果正常但症状持续存在，小肠镜能直接观察全小肠黏膜并取活检。
出现吸收不良综合征、不明原因消化道出血或影像学提示小肠异常时，需通过小肠镜明确病变性质。
当腹泻合并体重下降、贫血、夜间腹痛等危险信号时，小肠镜检查可排除肿瘤、溃疡等严重器质性疾病。
建议患者在消化内科医生指导下，根据个体情况选择检查方案，检查前需做好肠道准备并评估麻醉风险。
