肺积水可能影响呼吸功能,常见于心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病,症状严重程度与积液量及形成速度相关。
少量积液可能仅表现为活动后气短,通过利尿剂如呋塞米、螺内酯及原发病治疗可缓解,需监测血电解质水平。
中等量积液会导致平卧呼吸困难,可能出现端坐呼吸,需胸腔穿刺引流联合氧疗,常用药物包括布美他尼、托拉塞米等。
大量积液压迫肺组织引发呼吸衰竭,伴随发绀、血氧下降,需紧急胸腔闭式引流,必要时行胸膜固定术控制复发。
长期缓慢形成的积液可能耐受较好,但会逐渐导致肺不张,需针对结核、自身免疫病等病因进行系统性治疗。
肺积水患者应限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸部影像学评估积液变化,急性呼吸困难需立即就医。