肺积水要做胸腔镜吗

Question

肺积水要做胸腔镜吗

Answer 1

肺积水是否需胸腔镜手术需结合病因及病情严重程度判断，主要考虑因素包括积液量、病因类型、保守治疗效果及并发症风险。

1. 病因评估

感染性胸腔积液经抗感染治疗无效时可能需胸腔镜引流，恶性肿瘤所致积液则需镜下活检明确病理。

2. 积液量判断

中大量积液导致严重呼吸困难或肺不张时，胸腔镜可快速清除积液并防止胸膜粘连。

3. 保守治疗反应

经利尿剂、胸腔穿刺等治疗2周仍复发者，胸腔镜可进行胸膜固定术减少复发。

4. 并发症风险

存在包裹性积液或脓胸时，胸腔镜能彻底清除纤维分隔及坏死组织，降低感染扩散风险。

建议术后保持半卧位休息，监测呼吸频率变化，避免剧烈咳嗽，定期复查胸部影像评估恢复情况。