血性肺积水（血性胸腔积液）通常可以抽取，但需在医生评估后操作。主要考虑因素包括出血原因、积液量、患者凝血功能及心肺状态。
1. 出血原因：
外伤或肿瘤破裂导致的急性出血需紧急处理，结核或肺炎等慢性出血需先控制原发病。
2. 积液量评估：
大量积液引发呼吸困难时需穿刺引流，少量积液可优先治疗原发病。
3. 凝血功能：
血小板减少或凝血异常患者需纠正后再穿刺，避免出血加重。
4. 心肺状态：
严重心肺功能不全者需谨慎操作，必要时在监护下进行。
穿刺后需监测生命体征，补充蛋白质和铁剂，避免剧烈运动以防再出血。
