肺出血通常不会一直咳血,但可能因基础疾病持续存在而反复发作。咳血程度与出血量、病因及治疗干预有关,主要影响因素有支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等。
支气管壁结构破坏导致血管破裂出血,表现为反复咳血伴黄脓痰。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、垂体后叶素、酚磺乙胺等止血药物,同时需抗感染治疗。
结核病灶侵蚀血管引发咳血,常伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,大咯血时需介入栓塞治疗。
肺动脉血栓导致肺梗死出血,突发胸痛伴咯血。需紧急使用低分子肝素、华法林等抗凝药物,危重者需溶栓治疗。
肿瘤侵犯血管造成持续少量咯血,后期可能大出血。需根据病理类型选择化疗药物如顺铂、培美曲塞,或靶向治疗如吉非替尼。
肺出血患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和用力排便,保持呼吸道通畅,及时清除口腔积血,必要时需紧急就医处理。