矽肺咳血属于较危险的症状,可能提示疾病进展至中晚期或合并感染、肺结核等并发症,需立即就医排查。
咳血程度与矽肺分期相关,少量痰中带血多见于肺纤维化刺激,大量咯血可能合并结核或肺动脉高压。
矽肺咳血多因纤维化损伤血管或合并感染所致,结核分枝杆菌感染是首要排查因素,其次为支气管扩张。
突发大量咳血需保持侧卧位防止窒息,同时使用止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素,并尽快进行CT检查。
确诊后需持续抗纤维化治疗,合并感染时规范使用抗生素,严重者可考虑肺灌洗或肺移植。
患者应严格脱离粉尘环境,定期进行肺功能监测,出现咳血症状无论量多少均须24小时内就诊。