肝硬化导致肺积水可通过利尿治疗、限盐限水、病因治疗、胸腔穿刺引流等方式干预。肺积水通常由门静脉高压、低蛋白血症、心功能不全、感染等因素引起。
使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减少液体潴留,需监测电解质平衡,避免过度利尿诱发肝性脑病。
每日钠摄入控制在2克以下,液体摄入不超过1.5升,减轻血管内静水压,缓解胸腔积液形成。
针对肝硬化原发病进行抗纤维化治疗,如恩替卡韦抗病毒、普萘洛尔降门脉压,改善肝功能可减少积液产生。
大量胸腔积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺术,同时补充白蛋白维持胶体渗透压,预防积液复发。
患者应定期监测体重和尿量变化,保持适度蛋白质摄入,避免剧烈运动加重心肺负担,出现气促加重需及时就医。