梨形心多见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等疾病，影像学表现为心腰部膨出伴左心房扩大。
1、二尖瓣狭窄风湿性心脏病导致二尖瓣开放受限，左心房血液淤积引发压力增高，X线可见左心房显著扩大伴肺动脉段突出，需通过利尿剂、地高辛等药物控制心衰，严重者需行瓣膜置换术。
2、房间隔缺损先天性心脏畸形使左右心房间异常分流，长期容量负荷增加导致右心室扩大，超声心动图可明确缺损位置，儿童期可通过介入封堵治疗，成人需外科手术修补。
3、肺动脉高压肺血管阻力持续升高使右心室后负荷增加，胸片显示肺动脉段凸出伴右心室肥厚，需使用波生坦、安立生坦等靶向药物改善肺血管重构。
4、慢性肺心病慢性阻塞性肺疾病等引发长期低氧血症，导致肺血管收缩和右心功能不全，典型表现为桶状胸伴心尖上翘，治疗需配合氧疗和支气管扩张剂。
发现梨形心改变应及时完善心脏超声检查，日常需限制钠盐摄入并避免剧烈运动，妊娠期患者需密切监测心功能变化。
