肺癌早期手术后为什么有肺积水

Question

肺癌早期手术后为什么有肺积水

Answer 1

肺癌早期手术后出现肺积水可能与手术创伤、炎症反应、淋巴回流受阻、胸膜腔感染等因素有关，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持、定期复查等方式处理。

1. 手术创伤

手术过程中对肺组织及胸膜的机械损伤可能导致渗出液增加，表现为术后少量淡黄色胸腔积液。通常无需特殊治疗，2-3周内可自行吸收，建议患者保持半卧位休息。

2. 炎症反应

手术区域无菌性炎症反应会刺激胸膜毛细血管通透性增高，产生渗出性积液。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。

3. 淋巴回流受阻

术中淋巴结清扫可能暂时影响淋巴液回流，导致乳糜液积聚。若每日引流量超过500毫升，需考虑使用奥曲肽注射液降低淋巴液分泌，必要时行胸导管结扎术。

4. 胸膜腔感染

术后免疫力下降可能继发细菌感染，形成脓性积液。多伴有发热、胸痛症状，需通过胸腔积液培养明确病原体后，选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

术后应保持低盐高蛋白饮食，每日监测体温和呼吸频率，若出现气促加重或持续发热应立即返院复查胸部CT。