肺癌肺不张可通过支气管镜治疗、胸腔闭式引流、药物治疗、手术治疗等方式干预。肺不张通常由肿瘤阻塞气道、胸腔积液压迫、炎症分泌物潴留、淋巴结肿大压迫等原因引起。
通过支气管镜清除气道内肿瘤或分泌物,恢复通气功能。适用于中央型肺癌导致的肺不张,操作中可同步进行活检或局部治疗。
针对大量胸腔积液引发的压迫性肺不张,引流积液减轻肺部压迫。需监测引流液性状和引流量,警惕气胸等并发症。
肿瘤相关肺不张可遵医嘱使用顺铂、培美曲塞等化疗药物,或吉非替尼等靶向药物。合并感染时需联用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
对局限型肺癌合并肺不张可考虑肺叶切除术,晚期患者可行气管支架置入术。需评估心肺功能及肿瘤分期,术后需加强呼吸道管理。
治疗期间建议保持半卧位体位引流,适当进行呼吸训练,监测血氧饱和度变化,出现呼吸困难加重需立即就医。