放疗肺损伤多数情况下可以部分或完全恢复,恢复程度与损伤范围、基础肺功能、干预时机等因素相关。
早期放射性肺炎通过糖皮质激素治疗和氧疗,多数患者症状可在数周内缓解,肺功能逐渐改善。
已形成的肺纤维化不可逆,但使用吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物可延缓进展,配合呼吸康复训练能维持残余肺功能。
合并感染需针对性使用抗生素,如左氧氟沙星;出现呼吸衰竭需无创通气支持,严重者需长期家庭氧疗。
儿童及年轻患者再生能力较强,合并慢阻肺或间质性肺病患者预后较差,需每3-6个月复查高分辨率CT评估。
建议戒烟并接种肺炎疫苗,进行腹式呼吸训练,定期监测肺弥散功能,营养补充优先选择高蛋白及富含维生素A的食物。