肺癌脑转移患者通常需要全脑放疗。全脑放疗的决策主要取决于转移灶数量、患者整体状况、既往治疗史以及是否存在神经系统症状等因素。
多发脑转移灶通常建议全脑放疗，可控制颅内进展。单发病灶可考虑立体定向放疗联合全脑放疗或单独立体定向放疗。
体能状态评分较好的患者更耐受全脑放疗，预期生存期较长者可从中获益。衰弱患者需权衡治疗获益与副作用。
未接受过全脑放疗的初治患者优先考虑。既往接受过全脑放疗者需评估复发间隔时间及剂量限制。
存在头痛、呕吐等颅高压症状或肢体活动障碍时，全脑放疗可快速缓解症状。无症状患者可考虑延迟放疗。
建议患者携带完整病历资料至肿瘤放疗科就诊，医生将根据增强MRI等检查结果制定个体化方案，治疗期间需监测血常规及神经功能变化。
