地中海贫血可能加重,病情进展与基因类型、铁过载、感染刺激、妊娠负荷等因素有关。
1、基因类型:
重型β地中海贫血患儿出生后即出现贫血加重,需定期输血和祛铁治疗,轻型患者可能终身稳定。
2、铁过载:
长期输血会导致铁沉积在心脏、肝脏等器官,可能引发心力衰竭或肝硬化,需监测血清铁蛋白水平。
3、感染刺激:
病毒或细菌感染可能诱发溶血危象,表现为黄疸、血红蛋白尿,需及时控制感染并调整输血方案。
4、妊娠负荷:
孕妇血容量增加可能加重贫血,中重度患者妊娠期需加强血红蛋白监测,必要时进行输血支持。
地中海贫血患者应避免含铁药物,定期检测铁代谢指标,接种肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗预防感染。