胆囊炎合并败血症需紧急抗感染治疗并解除胆道梗阻，主要措施包括静脉抗生素、胆汁引流、胆囊切除及重症支持治疗。
早期使用广谱抗生素如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南覆盖肠道菌群，根据血培养结果调整用药。
通过经皮经肝胆囊穿刺引流或内镜鼻胆管引流降低胆道压力，控制感染源，改善脓毒血症症状。
病情稳定后行腹腔镜胆囊切除术，化脓性胆囊炎伴坏疽需开腹手术清除坏死组织。
重症患者需液体复苏、血管活性药物维持血压，必要时进行机械通气和血液净化治疗。
治疗期间需严格监测生命体征，维持水电解质平衡，营养支持建议采用低脂流质饮食过渡至正常饮食。
