甲状腺功能减退症患者需注意激素替代治疗、定期复查甲状腺功能、饮食调整及并发症预防。主要管理措施包括规范用药、监测指标、碘摄入控制、心血管保护。
1、规范用药：左甲状腺素钠需每日空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服。漏服不可加倍补服，用药期间出现心悸、多汗需及时就医调整剂量。
2、监测指标：每6-12周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，妊娠期需每月监测。达标后仍需每6-12个月复查，防止药物过量或不足。
3、碘摄入控制：桥本甲状腺炎患者需限制海带紫菜等高碘食物，每日碘摄入不超过150微克。缺碘地区患者可适量增加含碘食物，但需遵医嘱调整。
4、心血管保护：合并血脂异常者需低脂饮食，定期检测血脂血糖。心率低于60次/分或出现心包积液需心内科会诊，冬季注意保暖防低体温。
保持适度运动改善代谢，冬季注意保暖，出现嗜睡加重、下肢水肿或声音嘶哑需立即复诊。备孕及妊娠期患者应提前调整药量。
