怀孕6个月出现甲状腺功能减退通常需要服药治疗。甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体病变等原因引起。
1、碘缺乏孕期碘需求增加可能导致甲状腺激素合成不足，表现为乏力、怕冷等症状。建议通过食用加碘盐、海产品补充，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片。
2、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎是常见病因，可能与抗甲状腺过氧化物酶抗体有关，常伴随甲状腺肿大。需定期监测TSH水平，遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量。
3、甲状腺手术史既往甲状腺切除术可能导致激素分泌不足，需终身替代治疗。孕期需每4-6周复查甲状腺功能，药物可选择左甲状腺素钠片或甲状腺片。
4、垂体病变垂体肿瘤或席汉综合征等可能影响促甲状腺激素分泌。需进行垂体MRI检查，治疗原发病同时配合甲状腺激素替代，常用药物包括左甲状腺素钠。
孕期甲减需严格遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适当补充富含碘、锌、硒的食物。
