败血症黄疸很严重吗

Question

败血症黄疸很严重吗

Answer 1

败血症合并黄疸属于危急重症，病情严重程度与感染控制、器官功能损害等因素密切相关。败血症本身可导致多器官功能障碍，黄疸的出现往往提示肝脏受累或溶血加重。

1. 感染程度

细菌毒素大量释放会直接损伤肝细胞，导致胆红素代谢障碍。需立即进行血培养和药敏试验，静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南等。

2. 胆红素水平

总胆红素超过340μmol/L可能引发胆红素脑病。需监测肝功能指标，必要时进行血浆置换或蓝光治疗降低胆红素。

3. 器官衰竭

常伴随凝血功能障碍、急性肾损伤等。需进行器官功能支持治疗，如连续性肾脏替代治疗、呼吸机辅助等。

4. 基础疾病

早产儿、胆道闭锁等基础疾病会加重预后风险。需针对原发病进行干预，如胆道引流手术等。

患者需严格卧床休息，维持水电解质平衡，营养支持以易消化食物为主，密切监测生命体征变化。出现意识改变或呼吸困难等表现时应立即抢救。