糖尿病合并尿路感染引发败血症的治愈概率与病情严重程度、治疗时机密切相关,早期规范治疗多数可控制,但需警惕脓毒症休克等重症风险。
持续高血糖会抑制免疫功能,需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L。
根据尿培养结果选用敏感抗生素,常见选择包括左氧氟沙星、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等,疗程通常需2周以上。
出现败血症时需监测生命体征,必要时给予氧疗、血管活性药物维持血压,严重肾功能损害需进行连续性肾脏替代治疗。
对于复杂性尿路感染合并尿路梗阻者,可能需留置双J管或经皮肾造瘘引流,脓肿形成时需穿刺引流或手术清创。
糖尿病患者日常需保持会阴清洁、多饮水排尿,定期监测尿常规,出现尿频尿急症状时及时就医,避免发展为全身感染。