败血症白细胞会下降吗

Question

败血症白细胞会下降吗

Answer 1

败血症患者白细胞可能升高、降低或正常，具体变化与感染类型、免疫状态等因素有关，常见表现包括白细胞增多伴核左移，严重感染时可能出现白细胞减少。

1. 炎症反应期

细菌感染初期常刺激骨髓释放粒细胞，表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，可遵医嘱使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。

2. 骨髓抑制阶段

严重感染时细菌毒素可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，常见于革兰阴性菌败血症，需静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3. 免疫耗竭状态

长期感染消耗免疫细胞可能导致白细胞下降，多见于未及时控制的脓毒症，需联合亚胺培南西司他丁和万古霉素等强效抗感染治疗。

4. 特殊病原体感染

某些病毒或胞内菌感染如伤寒杆菌可表现为白细胞减少，需根据血培养结果选用阿奇霉素或多西环素等针对性药物。

败血症患者应定期监测血常规指标，严格遵医嘱完成抗感染疗程，治疗期间保持高蛋白饮食并注意观察体温变化。