矫正牙齿拔除四颗牙通常是为了获得足够的间隙排齐牙齿或调整咬合关系，主要涉及牙列拥挤、前突畸形、咬合功能异常、中线偏移等情况。
牙弓长度不足时，拔除双尖牙可为拥挤牙齿创造空间。常见于恒牙萌出后牙槽骨发育不足，需配合固定矫治器进行间隙关闭。
上颌前突或双颌前突患者，拔牙可内收前牙改善面型。多与遗传或不良口腔习惯有关，需使用种植支抗等加强后牙支抗。
严重深覆盖或反颌病例，拔牙能协调上下颌牙量比例。常伴随关节弹响或咀嚼功能障碍，需配合颌间牵引调整咬合。
牙弓不对称导致中线偏斜时，选择性拔牙可重建对称性。多由乳牙早失或单侧咀嚼导致，需使用弹性装置精细调整中线。
拔牙矫治需严格评估模型分析和头影测量，术后注意口腔清洁并定期复诊，避免过硬食物以保护矫治装置。
